NEW YORK - New York Başsavcısı Letitia James, ülkenin en büyük sağlık sigortacısı UnitedHealthcare ile, eyaletin Kapsamlı Doğum Kontrol Kapsamı Yasasını (CCCA) ihlal ettiği için şirketin 1 milyon dolar ceza ödemesini gerektiren bir uzlaşmaya varıldığını duyurdu.
Sigortacının, sağlık sigortası planlarının FDA onaylı doğum kontrol yöntemlerini ek ödeme, kısıtlama veya gecikme olmaksızın kapsamasını öngören CCCA tarafından zorunlu kılındığı şekilde doğum kontrolü için teminat sağlamadığı tespit edildi.
Anlaşma, UnitedHealthcare'in Oxford sağlık planı tarafından oral kontraseptiflerin kapsama alınması reddedilen Brooklyn'li bir hastanın şikayetinin ardından gerçekleşti. Hastanın daha sonra yaptığı itiraz reddedilmiş ve plan, hastanın ilaçsız kalmasına yol açan ve Başsavcılık Ofisi (OAG) tarafından bir soruşturma başlatılmasına neden olan ön izin veya basamak tedavisi konusunda ısrar etmiştir.
Anlaşmanın bir parçası olarak UnitedHealthcare, sağlık planlarından herhangi biri tarafından kapsamı reddedilen ve reçete edilen doğum kontrolleri için cepten ödeme yapmak zorunda kalan tüketicilere geri ödeme yapacaktır. Bu tüketicilere posta yoluyla ödeme yapılacak ve potansiyel hak talepleri olanlarla iletişime geçilerek hak talebinde bulunmaları istenecektir.
Geri ödemeler, 1 Haziran 2020'ye kadar olan talepler için cepten yapılan masraflar artı yüzde 12 faizi içerecektir. UnitedHealthcare'in ayrıca ileriye dönük olarak tüm sağlık planlarında CCCA ile uyumluluğu sağlaması gerekmektedir.
OAG'nin eylemi, erişilebilir üreme sağlığı hizmetlerinin ve tüketicileri gereksiz maliyetlerden ve bakım engellerinden korumak için tasarlanan yasaların uygulanmasının önemini vurgulamaktadır. Bu uzlaşma, Başsavcı James'in kürtaj karşıtı gruplara karşı daha önceki yasal eylemleri ve üreme hizmetlerine erişimin genişletilmesine yönelik savunuculuğuyla kanıtlandığı üzere, üreme sağlığı haklarını korumaya yönelik daha geniş taahhüdünün bir parçasıdır.
UnitedHealthcare tarafından kapsanan ve doğum kontrolü için ödeme yapan ve tam olarak karşılanması gerektiğine inanan etkilenen tüketiciler UHC_NYContraceptives_support@uhc.com adresine e-posta göndererek bir talepte bulunabilirler. Anlaşma, UnitedHealthcare'in doğum kontrolü için talep onay sürecinde yer alan personelini New York yasalarına uyum konusunda eğitmesini sağlamaktadır.
Bu uzlaşma New York Eyaleti Başsavcılık Ofisi tarafından yapılan basın açıklamasına dayanmaktadır.
Bu makale yapay zekanın desteğiyle oluşturulmuş, çevrilmiş ve bir editör tarafından incelenmiştir. Daha fazla bilgi için Şart ve Koşullar bölümümüze bakın.